본문 바로가기
728x90

분류 전체보기92

중증난치질환 만성신부전증 산정특례 관련 업무처리 안내 만성신부전증 인공신장투석 환자 산정특례 적용 확대('23.1.1. 시행) 이후 제도 개선 관련 문의가 지속적으로 증가함에 따라 주요 변경 내용 및 다빈도 질의사항을 다음과 같이 안내하오니 업무에 참고하시기 바랍니다. 1. 주요 변경내용('23.1.1. 개정) ㅇ 만성신부전증 환자의 인공신장투석(V001) 산정특례 적용범위 확대 - (전) 인공신장투석 실시 당일 외래진료 또는 해당 시술 관련 입원진료 - (후) 인공신장투석 실시 당일 외래진료, 해당 시술 관련 입원진료 또는 인공신장투석을 위한 혈관 시술·수술 관련 진료 ㅇ V001 산정특례 적용범위 확대 관련 행정해석 개정 - (Q) 만성신부전증환자의 혈액투석을 위한 혈관 시술·수술 진료분 (투석이 이루어지지 않은 경우) - (A) 만성신부전증 환자의 혈.. 2023. 3. 24.
장기요양 시설급여기관 평가결과 공개안내(2023.2.28. 건강보험관리공단제공) 건강보험관리공단에서 장기요양 시설급여기관 평가결과 공개(2023.2.28. 부터 제공) - 노인장기요양보험 홈페이지에 공개 … 시설 규모별 최우수(A등급)기관 에 가산금 - ​ 국민건강보험공단은 장기요양서비스 제공기관에 대해 지난 2021년 4월부터 2022년 11월까지(약 19개월간*) 실시한 정기평가 결과를 2023.2.28일(화) 노인장기요양보험 홈페이지에 공표하였다. ■ 관련근거 노인장기요양보험법 제54조(장기요양급여의 관리‧평가) ​ ■ 평가기간 코로나-19 장기화로 인한 평가부담 완화를 위해 평가기간을 조정(약 10개월 → 약 19개월)하였다. ■ 평가대상기관 요양원 등 시설 내에서 장기요양서비스를 제공하는 5,246개 기관을 대상으로 정상실시기관 4,423개소(84.3%)였으, 평가불가기관 .. 2023. 3. 23.
상속인을 위한 사망자 4대보험료 정보 조회 서비스 운영안내(2023.3.3.부터 건강보험관리공단 제공) 건강보험관리공단의 상속인을 위한 사망자 4대보험료 정보 조회 서비스 운영안내 국민건강보험공단은 2023년 3월 3일부터 행정안전부의 「안심상속 원스톱 서비스」신청 자료를 연계하여 「상속인 4대보험료 관련 정보조회 서비스」를 홈페이지(www.nhis.or.kr)를 통해 제공하고 있다. ​ 제공하고 있는 「상속인 4대보험료 관련 정보조회 서비스」는 상속인(후견인)에게 사망자(피후견인)의 4대보험료 징수정보(체납액·고지금액·환급금)를 온라인으로 제공하는 서비스이다. ​ 그 간 상속인이(후견인)이 사망자(피후견인)의 4대보험료 체납액 등 징수정보를 확인하기 위해서는 상속 자격을 확인하는 서류를 갖추고 공단에 방문해야 하는 번거로움이 있었다. ​ 이에 건강보험공단의 「안심상속 원스톱 서비스」신청만으로도 별도의 확.. 2023. 3. 22.
요양병원 입원환자의 응급의료센터 응급실 전원 시 요양급여비용 산정방법 ■ 관련근거 ▶ 보건복지부 고시 제2020 - 330호 ▶ 「국민건강보험법」제41조제3항 및 제4항, 「국민건강보험법 시행령」제19조제1항 관련 별표2 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」제5조제2항에 의한 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(보건복지부 고시 제2020-310호, 2020.12.24.)」 ​ ■ 시행일 2021년 1월 1일부터 시행. 다만, 응급의료관리료 산정기준 세부인정사항 3. 개정규정은 2022년 1월 1일부터 시행한다. ​ ■ 산정방법 1. 행위 제19장 응급의료수가 일반사항 중 응급실 요양급여비용에 대한 본인부담액 산정방법 항 목 제 목 세부인정사항 일반사항 응급실 요양급여비용에 대한 본인부담액 산정방법 응급실 진료환자의 요양급여비용에 대한 본인부담액은 다음.. 2023. 3. 21.
728x90